急性呼吸窘迫综合征的新定义、新疗法
Acute respiratory distress syndrome: new criteria, new therapies
投稿时间:2012-06-06  修订日期:2012-06-26
DOI:10.11724/jdmu.2012.04.01
中文关键词:  急性呼吸窘迫综合征  柏林定义  HFOV  NAVA  ECMO  神经肌肉阻滞剂
英文关键词:ARDS  Berlin Definition  HFOV  NAVA  ECMO  neuromuscular blocking agents
基金项目:
作者单位E-mail
张久之,万献尧 大连医科大学 附属第一医院 重症医学科 重症医学研究所辽宁 大连 116011 E-mail:wanxianyao@gmail.com 
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中文摘要:
      1967年Ashbaugh等首次提出了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)这一病名,1994年欧美联席会议(AECC)统一了ARDS的定义,但该定义的可靠性和有效性一直备受争议。2011年,在德国柏林组建了一个专家小组来拟定ARDS新定义(柏林定义),进一步完善其可行性、可靠性及有效性。新定义基于氧合情况把ARDS分为轻度(200<氧合指数≤300)、中度(100<氧合指数≤200)、重度(氧合指数≤100)三级。该定义经过系统评价进一步验证,轻、中、重度三个级别病死率逐渐增加,生存患者的机械通气时间相应的延长。该定义可更好地预测ARDS病死率。另一方面,许多学者对治疗ARDS的新方法进行了尝试,包括高频振荡通气、神经辅助通气、体外膜氧合、以及β2-受体激动剂、神经肌肉阻滞剂的应用等。有些方法取得了可喜的成果,但也有的尚需进一步验证。
英文摘要:
      The acute respiratory distress syndrome (ARDS) was initial description by Ashbaugh et al in 1967, and was defined in 1994 by the American-European Consensus Conference (AECC). But, issues regarding the reliability and validity of this definition have emerged. In 2011, a panel of experts were convened to develop the new definition(Berlin Definition), focusing on feasibility, reliability, validity. The Berlin Definition proposed 3 mutually exclusive categories of ARDS based on degree of hypoxemia: mild (200 mmHg
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